(1986年1月22日)


前 言


    兒童占我國人口1/3,是祖國的未來和希望。兒童保健工作是培養德智體全面發展的新一代的一個重要方面,也是人民衛生事業的一個重要組成部分,為了進一步推動城鄉兒童保健工作的開展,爭取在2000年時,實現每個兒童都享有衛生保健,把嬰兒死亡率下降到25‰以下的奮斗目標,特提出“七五”期間開展兒童保健工作的要求,爭取在這個期間內,全國有1/3的城市和農村能達到甲類標準。


    城市兒童保健工作要求


    甲類標準:
    一、衛生行政部門切實將兒童保健工作納入工作的議事日程,建立健全兒童保健網和建設一支兒童保健專業隊伍。
    二、市級兒童保健機構,要配備開展兒童保健工作的必要設備,充分發揮業務指導的作用。
    三、兒童醫院、婦產醫院、婦幼保健院(所)、醫學院校及其附屬醫院、綜合醫院兒科必須承擔兒童保健任務,協助同級兒童保健機構解決疑難問題,培訓人員,指導開展科研工作。
    上述各級醫療機構要建立兒童保健責任地段,堅持預防為主,防治結合,開展兒童保健系統管理工作。
    四、各級兒童保健機構開設兒童保健門診,建立兒童保健責任地段或開展兒童保健試點,以點帶面的指導基層醫療保健單位開展兒童保健工作。
    五、兒童保健工作內容和指標:
   (一)兒童保健系統管理:
    1.對新生兒、嬰幼兒、體弱兒(佝僂病、營養不良,缺鐵性貧血、早產兒、
低體重兒等)按常規管理,建立系統管理的冊(卡)新生兒期訪視率達90%以上;
    2.對7歲以下兒童根據年齡特點進行定期體檢(1歲內每3個月1次,1至3歲每半年1次,3歲以上每年1次)。受檢率:集體兒童達90%以上,散居兒童達70%以上,兒童體格發育水平超均值者達55%以上;
     3.逐步開展智能測查。
    (二)做好常見病、多發病的防治工作。對佝僂病、缺鐵性貧血要早防早治,
矯治率達95%以上。佝僂病患病率在近兩三年的基礎上使其下降20%至30%,控制Ⅱ度,消滅Ⅲ度。缺鐵性貧血患病率在近兩三年的基礎上使其下降20—30%,控制中度,消滅重度。消滅喂養不當引起的Ⅱ度營養不良。肺炎、腹瀉,通過試點摸清情況,采取措施,積極防治,使發病率逐年下降。
    (三)指導托兒所、幼兒園衛生保健工作,督促檢查落實《托兒所、幼兒園衛生保健制度》。指導做好實驗性和示范性托兒所的保教工作。
    (四)普遍開展兒童保健宣傳教育工作,加強兒童營養、母乳喂養和防病知識的宣傳,有針對性地編寫各種通俗易懂的宣傳材料,普及科學育兒知識。
    (五)有條件的兒童保健機構,開展視、聽、口腔疾病的防治。
    (六)嬰兒死亡率降至15—20‰。
     六、與防疫部門配合做好預防接種及傳染病管理工作,控制傳染病續發,杜絕暴發。
     七、有計劃的培訓各級兒童保健人員。要理論聯系實際,不斷提高業務水平。初級的至少培訓1個月,中級的至少培訓3個月,高級的專業進修3至6個月。5年內爭取輪訓1遍。
    八、掌握完整系統的科學資料和數據。應有基本情況,系統管理情況,兒童生長發育水平,佝僂病和缺鐵性貧血患病情況及嬰兒死亡率等方面的資料。要及時、準確的統計分析,以指導工作。
     九、開展先天性遺傳性疾病、常見病、多發病、兒童營養、體格鍛煉、早期教育、神經精神保健等方面的調查和研究工作。


    乙類標準:
     一、衛生行政部門能將兒童保健工作納入工作議事日程,建立兒童保健網和建設一支兒童保健專業隊伍。
     二、市級兒童保健機構,要充分發揮業務指導作用。
     三、兒童醫院、婦產醫院、婦幼保健院(所)、醫學院校及其附屬醫院、綜合醫院兒科應承擔兒童保健任務,協助同級兒童保健機構解決疑難問題,培訓兒童保健人員。
    上述各級醫療機構要建立兒童保健責任地段,堅持預防為主,防治結合,開展兒童保健系統管理工作。
     四、各級兒童保健機構開設兒童保健門診。建立兒童保健責任地段或開展兒童保健試點,以點帶面的指導基層醫療保健單位開展兒童保健工作。
     五、兒童保健工作內容和指標:
     (一)兒童保健系統管理:
     1.對新生兒、嬰幼兒、體弱兒(佝僂病、營養不良、缺鐵性貧血、早產兒、低體重兒等)按常規管理,要建立系統管理的冊(卡)。新生兒期訪視率達75%以上;
     2.對七歲以下兒童根據年齡特點進行定期體檢(1歲內每3個月1次,1至3歲每半年1次,3歲以上每年1次)。受檢率:集體兒童達75%以上,散居兒童達55%以上。兒童體格發育水平超均值者達50%以上。
     (二)做好常見病、多發病的防治工作。對佝僂病、缺鐵性貧血要實行早防早治,矯治率達90%以上?!皟刹 被疾÷试诮鼉扇甑幕A上分別下降15—20%。佝僂病控制Ⅱ度,消滅Ⅲ度。缺鐵性貧血控制中度,消滅重度。消滅喂養不當引起的Ⅱ度營養不良。肺炎、腹瀉,通過試點摸清情況,采取措施,積極防治,使發病率逐年下降。
     (三)指導托兒所、幼兒園的衛生保健工作,督促、檢查落實《托兒所、幼兒園衛生保健制度》,指導做好實驗性和示范性托兒所的保教工作。
     (四)普遍開展兒童保健宣傳教育工作,加強兒童營養、母乳喂養和防病知識的宣傳,有針對性的編寫各種通俗易懂的宣傳資料,普及科學育兒知識。
     (五)嬰兒死亡率降至20—25‰。
     六、與防疫部門配合做好預防接種及傳染病管理工作,控制傳染病續發,杜絕暴發。
    七、有計劃的培訓各級兒童保健人員。要理論聯系實際,不斷提高業務水平。
初級的培訓1個月,中級的培訓3個月,高級的專業進修3至6個月,5年內輪訓兒童保健人員的70%。
     八、有必要的統計資料和數據,應有基本情況,系統管理情況,兒童生長發育水平,佝僂病和缺鐵性貧血患病情況及嬰兒死亡率等方面的資料。及時、準確的統計分析,以便指導工作。
     九、開展常見病、多發病、兒童營養、體格鍛煉、早期教養等方面的調查和研究工作。


     農村兒童保健工作要求


     甲類標準:
      一、衛生行政部門切實將兒童保健工作納入工作的議事日程。建立健全兒童保健網和建設一支兒童保健專業隊伍??h級婦幼保健機構要裝備開展兒童保健工作的必要設備,充分發揮業務指導作用。
      二、縣醫院兒科(內兒科)要開展兒童保健工作,協助縣婦幼保健機構解決疑難問題,培訓兒童保健人員。鄉鎮衛生院要有專人負責兒童保健工作,開展兒童保健系統管理,堅持預防為主,防治結合,做好兒童保健工作。
      三、縣婦幼保健機構要開設兒童保健門診,指導鄉鎮衛生院開展兒童保健工作。
      四、兒童保健工作內容和指標:
    (一)兒童保健系統管理:
     1.對新生兒、嬰幼兒、體弱兒(佝僂病、營養不良、缺鐵性貧血、早產兒、低體重兒)按常規管理,要建立系統管理的冊(卡)。新生兒期訪視率應達85%以上。
     2.對7歲以下兒童根據年齡特點進行定期體檢(半歲前體檢兩次,半歲至3歲每半年1次,3歲以上每年1次)。受檢率:集體兒童達80%以上,散居兒童達60%以上。兒童體格發育水平超均值者達55%以上。
     (二)做好常見病、多發病的防治工作。對佝僂病、缺鐵性貧血要早防早治,矯治率應達90%以上?!皟刹 被疾÷试诮鼉扇甑幕A上分別下降20—30%。消滅喂養不當引起的Ⅱ度營養不良。肺炎、腹瀉通過試點,摸清情況,采取措施,積極防治使發病率逐年下降。
     (三)托幼機構有健全的保健制度和合理的生活日程,有必要的設備和玩、教具,有兒童午睡的地方,辦好伙食,開展適合各年齡特點的教養工作。
     (四)普遍開展兒童保健宣傳教育工作。加強兒童營養、母乳喂養、體格鍛煉、教養、常見病、多發病等衛生知識的宣傳。有針對性的編寫各種通俗易懂的宣傳資料,普及科學育兒知識。
      (五)嬰兒死亡率降至20—25‰。
     五、與防疫部門配合,做好預防接種及傳染病管理工作,控制傳染病續發,杜絕暴發。
     六、有計劃的培訓各級兒童保健人員。要理論聯系實際,不斷提高業務水平。初級的培訓一個月,中級的培訓3個月,高級的培訓3至6個月。5年內輪訓70%。
     七、掌握完整的資料和數據。應有基本情況,系統管理情況,兒童生長發育水平,佝僂病和缺鐵性貧血及嬰兒死亡率等方面的資料。要及時、準確的統計分析,以便指導工作。
     八、開展常見病、多發病、兒童營養,早期教養的調查和研究工作;


    乙類標準:
     一、衛生行政部門能將兒童保健工作納入工作議事日程,建立兒童保健網和建設一支兒童保健專業隊伍??h級婦幼保健機構要發揮業務指導作用。
     二、縣醫院兒科(內兒科)要協助婦幼保健機構開展兒童保健工作。鄉鎮衛生院要有專兼職的業務人員負責兒童保健工作,開展兒童保健系統管理。
     三、縣婦幼保健機構要開設兒童保健門診,指導鄉鎮衛生院開展兒童保健工作。
     四、兒童保健工作內容和指標
    (一)兒童保健系統管理:
    1.對新生兒、嬰幼兒、體弱兒(佝僂病、營養不良、缺鐵性貧血、早產兒、
低體重兒)按常規管理,要建立系統管理的冊(卡),新生兒期訪視率在65%以上。
    2.對7歲以下兒童根據年齡進行定期體檢(半歲前體檢兩次,半歲至3歲每半年體檢一次,3歲以上每年1次)。受檢率:集體兒童達70%以上,散居兒童達50%以上,兒童體格發育水平超均值者達50%以上。
     (二)做好常見病、多發病的防治工作。對佝僂病和缺鐵性貧血要進行防治,矯治率達85%以上?!皟刹 被疾÷试诮鼉扇甑幕A上分別下降15—20%,因喂養不當引起的營養不良,其構成比中Ⅱ度應控制在3%以下,消滅Ⅲ度。
     (三)托幼機構要建立保健制度和合理的生活日程,有必要的設備和玩教具,能適當開展教養工作。
     (四)開展兒童保健宣傳教育工作。加強兒童營養、母乳喂養、體格鍛煉,常見病、多發病等衛生知識的宣傳。有針對性的編寫各種通俗易懂的宣傳資料,普及科學育兒知識。
     (五)嬰兒死亡率降至35‰以下。
     五、與防疫部門配合做好預防接種和傳染病管理工作,控制可進行自動免疫的傳染病的暴發。
     六、有計劃地培訓各級兒童保健人員。要理論聯系實際,不斷提高業務水平。初級的培訓1個月,中級的培訓3個月,高級的3至6個月。5年內輪訓兒童保健人員的50%。
     七、有必要的統計資料和數據。應有基本情況,系統管理情況,兒童生長發育水平,佝僂病和缺鐵性貧血及嬰兒死亡率等方面的資料,及時統計分析。
     八、開展常見病、多發病的防治等方面的調查和研究工作。


    丙類標準:
     一、衛生行政機構有人分管兒童保健工作??h婦幼保健機構有兒童保健組,開展兒童保健工作,承擔對基層兒童保健工作的業務指導和培訓工作。
     二、鄉鎮衛生院有兼職業務人員負責兒童保健工作。
     三、能開展一些新生兒、嬰幼兒保健工作。新生兒期訪視率在50%以上。對3歲以下兒童每年進行1次體檢,受檢率達50%以上。對佝僂病、缺鐵性貧血,矯治率應達80%以上。使其患病率逐年下降。嬰兒死亡率降至45‰以下。
     四、托幼機構有一般的衛生保健制度和生活日程。
     五、與防疫部門配合做好預防接種和傳染病管理工作。
     六、開展兒童保健宣傳教育工作。有計劃培訓兒童保健人員。
     七、與有關單位配合開展常見病、多發病的調查和研究工作。
     八、對基本情況和所開展的工作做好登記和統計。


說 明


     一、本要求中所指的城市和農村范圍:
     城市:指直轄市、?。ㄗ灾螀^)轄市,不包括市屬縣。
     農村:指縣級市、縣(自治區、旗、市屬縣)。
     二、甲類市(縣)的評比標準:
     甲類城市(縣)有2/3的市區(鄉、鎮)達到甲類標準。其它類以此類推。
     三、文內“兒童保健機構”包括婦幼保健機構內的兒童保健組織。

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